회 복 확 인 서

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제출처(용도)	한국중독전문가협회 중독전문가 양성교육(2급) 신청용
회복확인처	기관명 :
	추천인 : (인)
님은 년 월 일부터, 현재 년 월 일 위 기간동안 (단주,단약,단도박 등 선택) 유지하고 있음을 확인 합니다 확인자 : （인) 확인자 연락처 :
[중독전문가 양성교육 신청 기준] * 회복자 중독(공동의존 포함)으로부터 회복기간 만3년 (36개월)이상인 자로서 고졸학력 이상인 자 (회복을 증명할 수 있는 회복확인서와 추천인 서명 필수) * 회복자 가족 중독자가족 자조모임(Al-Anon, Gam-anon, Alateen 등)에서 만 3년(36개월)이상 활동한 자로서 고졸학력 이상인 자 (자조모임 활동을 증명할 수 있는 확인서와 추천인 서명 필수)

본인은 위 회복 사실이 틀림 없을을 확인합니다.

202  년     월      일

신청인        서명 또는 서명생략(□)

한 국 중 독 전 문 가 협 회 장 귀 중