한국중독전문가협회 환불 신청서

성 명
생년월일	년 월 일
E - 메일
연 락 처
교 육 명
환급받을 계좌번호 (예금주 실명)	(예금주 : )
환불금액	50,000원
* 환불기간이 지나면 환불이 불가함. * kasac99@hanmail.net

본인은 한국중독전문가협회 교육비 환불을 위와 같이 신청합니다.

2025년    월    일

신청인        (서명 또는 생략□)

한 국 중 독 전 문 가 협 회 귀 중