한국중독전문가협회 환불 신청서

성 명
생년월일	년 월 일
E - 메일
회원구분	□중독전문가1급 □중독전문가2급 □일반회원(자격증교육생) □비회원
연 락 처
교 육 명	제 80회 보수교육
계좌번호 (환불받을 본인 계좌)	-------------------------------------------------------------------- 작성 예) 신한은행 000-000-0000 (예금주 : 홍길동)
환불금액	_________________원 (신한은행 외 계좌는 수수료 500원 차감 후 이체)
* 2025년 6월 20일(금) 14:00 까지 제출 시 100% 환불. * 환불기간이 지나면 환불이 불가함. * kasac99@hanmail.net

본인은 한국중독전문가협회 교육비 환불을 위와 같이 신청합니다.

2025년      월      일

신청인              서명 또는 서명생략(□)

한 국 중 독 전 문 가 협 회 귀 중